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腫瘤一病區
時間:2019-07-17 17:47:27  來源:南陽市中醫院  作者:南陽市中醫院 字體大小:
[導讀]  該科是以治療腫瘤、腎病、肝病及消化系統疾病為主的内科綜合病區,與中國中醫科學院廣安門醫院長期技術協作,擁有進口原裝血液透析機、電子胃鏡、微波熱療機等設備。

  該科是以治療腫瘤、腎病、肝病及消化系統疾病為主的内科綜合病區,與中國中醫科學院廣安門醫院長期技術協作,擁有進口原裝血液透析機、電子胃鏡、微波熱療機等設備。擅長采用放化療、免疫、介入、内鏡、微波、中藥等綜合療法治療各種腫瘤;治療各種原因引起的腎病、腎炎、尿毒症、病毒性肝炎、消化道出血等疾病。
電  話:63869604 63869768  
地  址:内科樓6層
主  任:景霆
副主任:彭喜娜

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    景霆,中西醫結合臨床型碩士研究生,主治醫師,内二科副主任,兼職主持醫院胃鏡室工作。從事中西醫結合治療腫瘤、消化系統疾病近20年,能熟練應用中西醫綜合方法獨立完成本專業常見多發病及部分疑難病的診治,如多種腫瘤、消化道出血及潰瘍、肝炎、肝硬化等。熟練操作胃腸鏡及鏡下治療,胸(腹)腔穿刺置管術、骨髓穿刺術 、腰椎穿刺術 ,熟悉惡性胸腹水的熱灌注治療,肝癌、肺癌的射頻消融術治療,多種腫瘤的分子靶向治療及DC-CIK生物免疫治療,以及腫瘤癌痛規範化治療。
  簡曆:
  1992.9—1995.7年  就讀于河南南陽理工學院醫學專業;
  1995.12—1998.12就讀于河南中醫學院醫學專業;
  1996.11起在南陽市中醫院腫瘤、消化科工作
  2004.3—2004.9在南陽醫專一附院進修胃鏡;
  2010.9---2013.7就讀于貴陽中醫學院,中西醫結合臨床專業碩士研究生;
  其中2011.3—2013.6在海南醫學院附屬醫院臨床實習
  2013.7至今在南陽市中醫院腫瘤、消化科工作
  發表主要論文:
  中西醫結合治療肺癌30例療效觀察 發表于2005.6中華中醫藥雜志
  大黃牡公湯治療慢性腎功能衰竭28例 發表于2005.8陝西中醫
  闌尾腺癌誤診1例分析   發表于2013.2 臨床誤診誤治

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    彭喜娜,主治醫師,研究生學曆,畢業于河南中醫藥大學,腫瘤病區副主任。從事内科工作15年,對腫瘤疾病及消化系統疾病具有豐富的臨床經驗,曾在鄭州大學第一附屬醫院進修學習。擅長肝癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、結腸癌及各型肝炎、肝硬化等疾病的中西醫結合診治。以“解除患者痛苦,挽救病人生命”為己任,兢兢業業,刻苦鑽研,先後發表省級及國家級學術論文10餘篇。

聯系電話:13723025440

 健康教育專欄

 

胃病患者的飲食應注意什麼?
近年來,病理學家們發現,胃粘膜因炎症、糜爛、潰瘍反複損傷後,再生的上皮細胞不僅排列紊亂,而且細胞形态不一,呈明顯的異型性。正是這種再生型異性增生,使胃病的癌變機會增高。那麼胃病患者應該如何注意飲食呢?
(1)飲食不宜過饑、過飽、過燙、過冷、過硬、過膩。
(2)飲食宜定時、定量,有一定的規律。
(3)少食不易消化的食量,如芋頭、糯米、湯圓、螺蚌、蹄筋等。
(4)菜肴清淡,不要過鹹,不可過于酸和辣。
(5)不吃腌制品,如鹹魚、臘肉、香腸、腌菜與熏制品。
(6)禁忌香煙、烈酒、濃茶、咖啡,它們是胃病的四大勁敵。
(7)宜多吃一些含硒量高的食物,如動物肝髒、腰子、魚蝦、磨菇、大蒜、蘆筍、芝麻等。
(8)宜多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果(猕猴桃、山楂、柑桔、草莓等)。
(9)宜多吃含葉酸多的食物,如各種動物肝髒、各類綠色蔬菜、酵母等。
另外,應慎用或不用阿司匹林、強的松、消炎痛、芬必得、去痛片等易傷胃的藥物,以免導緻胃粘膜糜爛、出血。
 

鼻咽癌的防範
一、發現不明原因的鼻塞、流鼻血、偏頭痛,以及發現咽部不明腫塊時,要及時到醫院檢查。
二、有過鼻息肉、鼻窦炎等疾病的鼻炎患者,每年堅持做體檢,通過耳鼻喉科和血液EB病毒檢查可早期發現癌變。
三、有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽部細小變化,發現不适及時檢查。
四、盡量少吃腌制的鹹魚臘肉等。
五、堅持戒煙限酒,少吃煎炸及辛辣食物。
鼻咽癌的發病率以中國南方較高,如廣東、廣西、湖南等省,廣東省又以廣州、佛山、肇慶等地區發病率高。早期鼻咽癌病人,除極少數偶爾有耳鳴、流涕帶血外,一般無症狀。但對突然發現流涕帶血和痰中帶血者、突然感到牙痛及面部麻木感、頭痛,一側聽力下降者、不明原因的頸部包塊者、鼻塞持續存在者應引起高度的重視。如有上述症狀者,建議您盡快到醫院耳鼻喉科就診檢查,包括:①耳鼻咽喉科常規檢查;②纖維鼻咽鏡檢查;③EB病毒血清學檢測;④CT、磁共振檢查;⑤病理組織活檢;⑥頸部包塊的活檢。


巧用“藥引”送中藥
在祖國醫學中,有一種較特殊的飲用方法,就是以“藥引”送藥。“藥引”又稱飲藥,它可以起到飲藥歸經,增強療效的作用;同時還能調和制藥或矯味。将藥引與中藥的丸、散、丹等劑型一起服用,可加強藥物的治療作用,達到相得益彰的目的。
大棗湯:因大棗甘溫,能健脾胃,益氣生津,和解藥毒,故脾胃虛弱者可用大棗5~10枚,水煎服湯,作為藥引送服。比如“人參健脾丸”、“補中益氣丸”等。
生姜湯:生姜辛溫,入脾、肺、胃經,有發散風寒、溫肺止咳、溫胃止嘔的作用,為止嘔要藥。所以在治療風寒感冒、腹痛吐瀉時可以用3-5片生姜水煎湯為飲送服。
蔥白湯:蔥白辛溫,入肺、胃二經,具有發散風寒、通脈回陽之功,因此外感風寒及陰寒内盛患者服用時,用蔥白3~4段(1cm每段)煎湯作為藥引。
米湯:米湯即小米或者大米煎煮時浮在面上的稠油狀液體,此物養人;脾胃虛寒、消化功能差的患者服用中藥時以此為引甚佳。
鹽湯:祖國醫學認為鹹味入腎,故古人常以鹽湯送服補腎藥物。因而腎虛乏力、陽痿遺精者服用六味地黃丸、大補陰丸等藥時可以用淡鹽水送服。
蜂蜜水:蜂蜜,甘味,入肺、脾、大腸經,不僅能增加營養,滋補身體,且可以緩急止痛,有潤肺止咳,潤腸通便之功;所以在治療潰瘍病、胃脘痛、肺虛燥咳、腸燥便秘時以它作為藥引,常常能起到極佳的效果。
醋湯:五味中的酸味不僅能調整味道,令食物鮮美,更主要的是它還能散瘀止痛,解毒殺蟲、收澀;因此女性白帶增多、崩漏不盡、皮膚瘙癢等症服用時,可取醋粗約20ml沖開水半杯送服。
紅糖水:紅糖補血散寒、祛瘀是治療女性氣血虧虛、陽氣不足導緻的月經不調、産後惡露未盡、乳汁稀少等症較好的藥引之物;此時可取紅糖10~30g沖水送服。

吸煙傷肺更傷胃
吸煙易緻肺癌的道理人人都知道,但吞雲吐霧也會傷及胃部,增加胃癌的患病率卻鮮為人知。這個道理其實很簡單,因為煙霧會随吞咽動作進入胃部,其有害物尼古丁将直接刺激胃黏膜,使得黏膜下血管收縮、痙攣,胃黏膜出現缺血、缺氧的症狀,形成胃部潰瘍,進而導緻糜爛性胃炎、萎縮性胃炎,這些都屬于胃癌典型的癌前病變。
同時,煙霧中的尼古丁、二級胺、二乙胺等物質,吸入胃部後不易排出,而被胃黏膜大量吸收,并在胃酸的作用下合成緻癌物亞硝胺類,促使胃癌發生。尼古丁還會使幽門括約肌松弛,讓膽汁及十二指腸液返流入胃,但膽汁中的膽酸對胃黏膜有很大的損害作用,同樣會引起胃黏膜糜爛、出血等癌前病變。

腫瘤化療健康教育

一、 飲食護理 
化療前總的要求是增強體質,增加營養。食療應以補益為原則,宜選用能補益氣血,健脾補腎的食品,如紅棗、山藥、芝麻、龍眼、菠菜、雞、鴨、豬肉、牛肉、魚、豆制品、蛋、奶類等,另外可用黃芪、人參、當歸、枸杞等煮或炖雞、鴨等,還須考慮烹調方法,改善口味,有助消化。
化療後出現白細胞下降時,宜補充動物肝髒、胎盤、骨髓、豬腳爪、瘦肉、魚類、大棗、桂圓、蘑菇、赤豆、甲魚等有抗癌和提升白細胞的食品;多吃新鮮蔬菜、水果,少吃腌、熏、炸、烤食品,不吃黴變食品。
二、靜脈炎的防護
使用血管一般由遠端向近端,左右臂交替使用,避免反複穿刺同一部位。如果注射部位刺痛、燒灼或水腫,則提示藥液外漏,需立即彙報醫務人員。靜脈炎發生後早期一般藥物可行局部冷敷(艾恒除外),以後可熱敷,按血管走行外塗喜療妥軟膏。
三、消化道反應的護理
化療引起的常見消化道反應有:厭食,味覺改變,惡心嘔吐,口幹,口腔炎,腹瀉,便秘。
1、厭食:飯前散步,少量多餐,進高蛋白,高熱量食物,食物多樣化,創造一個優美舒适安靜的進食環境,兩餐之間飲用蛋奶飲料。
2、 味覺改變:在食物中加入各種調味品,吃自己喜歡吃的食物。
3、 惡心嘔吐:少量多餐,避免飽食感,盡量在晚飯時不喝水不喝湯,進餐前後一小時盡量少喝水或飲料,細嚼慢咽,低脂飲食,飲料中不加糖,溫度宜低。
4、 口幹:禁煙酒,适量飲水,進少量酸性食物,以刺激唾液分泌。
5、 口腔炎:忌食刺激性食物,禁煙酒,不用過多調味品,尤其是鹽,進少渣軟食及涼食,如有劇烈疼痛,可在飯前用局麻藥。
6、 腹瀉:禁食産氣和易引起腹瀉的食物,如碳酸飲料,玉米,卷心菜,豆類及糖類,禁食油膩食物及乳制品,少渣低纖維,糾正水電解質平衡失調。
7、便秘:選用高纖維食物,多食蔬菜水果,多喝水,每日至少2000ml左右,适當活動,順時針按摩腹部。
四、骨髓抑制護理
在接受化療期間,定時進行血細胞數計數和骨髓檢查。保持室内空氣新鮮,定時通風。如白細胞低下,應避免與感冒患者接觸,陪客限制一人,必要時戴好口罩,穿隔離衣;所吃食物、水果等,食用前要消毒處理後再食用;禁食酸奶制品、醬類等發酵食物。進食後須用口泰等漱口。
五、黏膜皮膚反應及護理
    某些化療藥物的毒性亦表現在黏膜上,尤其是大劑量應用時常引起嚴重的口腔炎,口腔糜爛,壞死。為此,化療期間要多飲水,保持口腔清潔,在口服化療藥物時,應先用紗布擦去露出膠囊外的粉末,口服後反複漱口多次飲水。口腔炎發生後應用口泰漱口。不要使用牙刷,而用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒。
六、泌尿系統毒性反應及護理 
     水化能保證藥物快速從體内排除,故除醫囑外,應多次飲水,保證每日飲水量在4000ml以上,尿量在3000ml以上。此外還應重點觀察有無膀胱刺激症狀(尿頻、尿痛、尿急),排尿困難及血尿。
七、改善睡眠
保持環境舒适安靜,睡前熱水泡腳,飲溫熱牛奶。疼痛患者合理使用止痛藥,放松情緒促進睡眠,必要時予藥物輔助睡眠。
八、心理護理
    保持積極向上的精神狀态,創造溫馨舒适的生活環境,重視與家屬、醫務人員、病友間的交流,以治愈的病例為典型,樹立樂觀自信的心理,充滿希望,在輕松愉快的氣氛中順利完成化療計劃。
九、心理松弛訓練
漸進性肌肉放松 :
1、首先學會體驗肌肉緊張和肌肉松弛的感覺,使己處于舒适體位,并深而慢地呼吸,在深吸氣後屏息數秒鐘,然後緩慢呼氣同時放松全身。如此反複幾次,直到完全安靜下來。
2、逐一收緊、放松身體各處的大肌肉群。先從手部開始,依次訓練前臂、二頭肌、頭頸部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、腳部。在每進行一塊肌群的收緊和放松的同時體驗緊張和松弛的感覺。
3、在護士的指導下,經過反複訓練直至可以在任何情況下能反射性地使自己放松。
十、出院指導
(1)充分休息和睡眠,保持情緒穩定、樂觀,根據體力情況逐漸增加活動量,以不疲勞為宜,以增強體質。
(2)食欲恢複後,應加強營養,進食高蛋白(瘦肉、魚、蛋、牛奶、豆類)、高維生素(新鮮蔬菜、水果)、清淡易消化食物,品種多樣,以求營養全面。
(3)繼續服用升白細胞藥物,一周後複查血常規,有異常及時與醫生聯系或來本院腫瘤專科門診。
(4)養成良好生活習慣,盡量少去公共場所,避免與上呼吸道感染者接觸,以防感染。
(5)遵醫囑定期複診或有異常情況及時來院就診。