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妙手回春施仁術 移花接木造新肢
時間:2013-11-27 10:45:13  來源:骨二科  作者:王林曉 字體大小:
[導讀]患者的兩條腿該怎麼處理?雙下肢截肢是對患者最直接有效的辦法,但一旦雙下肢截肢後患者以後的生活質量将受到極大影響。

    2013年9月12日早晨7時許,我院救護車接回一名雙下肢均嚴重毀損傷的老者。
    該老者姓呂,住在市區周邊,早晨外出時,被一輛貨車卷至輪下遭到碾壓并被拖行數十米,當被救出時已經昏迷不醒,左下肢從大腿根部以下嚴重毀損傷,皮膚及軟組織撕脫,股骨骨質外露,創面污染嚴重,局部活動性出血,左足末端幾無血運;右下肢從小腿以下亦嚴重毀損傷,皮膚及軟組織全部撕脫,足部骨質外露伴跖趾關節以下骨質全部缺損。
    病人被緊急送往影像科,骨二科主任劉傳見立即帶領醫護人員趕到,檢查發現該患者不僅雙下肢毀損傷,還伴有雙肺挫傷并雙側胸腔積液、多發肋骨骨折(右側第4肋,左側第11.12肋)、腦挫傷及胸腰椎體棘突骨折(胸10、腰1)。劉傳見主任當機立斷決定:立即手術!經對傷肢的簡單包紮處理後患者被推進了手術室,經過骨科及麻醉科醫務人員的全力配合,患者的失血性休克得到糾正,性命基本保住了。但患者的兩條腿該怎麼處理?雙下肢截肢是對患者最直接有效的辦法,但一旦雙下肢截肢後患者以後的生活質量将受到極大影響。考慮患者左下肢的損傷主要在大腿以下,左足情況尚可,是否可以把患者情況尚可的左足移植到患者的右下肢,給患者造出一條新腿來?
    經骨科、整形科、普外科、手術室等科室醫生協商并與患者家屬進行詳細溝通後,患者家屬同意移植手術治療。方案制定後,手術由多個科室的醫生們按照術前方案輪流進行。他們一邊急救、清理創面,一邊将腿部的兩條主要動脈、4條靜脈和10條肌腱一一縫合。由于把左腳移到右腿上的緣故,醫生們在縫合時隻能将要縫合的組織擰勁兒交叉縫合。在大家的全力奮戰下,10小時後,手術順利完成。
    經過2個多月的耐心護理治療,目前患者大部分創面自然愈合,遺留少部分創面恢複中。現在已經可以獨自坐輪椅活動,相信再經過一段時間的治療,患者可以達到扶拐下床活動的前期目标。
 

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