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中醫治療心血管疾病病案三則
時間:2019-08-01 17:35:51  來源:南陽市中醫院  作者:心血管科 字體大小:
[導讀]2017中國心血管病報告指出我國心血管患病率及死亡率仍處于上升階段。推算目前我國心血管病患者約有2.9億人,其中冠心病1100萬,心力衰竭450萬,每年約350萬人死于各類心血管病,占總死亡原因之首,平均每十秒鐘就死一個患者

      一、國内心血管病現狀

2017中國心血管病報告指出我國心血管患病率及死亡率仍處于上升階段。推算目前我國心血管病患者約有2.9億人,其中冠心病1100萬,心力衰竭450萬,每年約350萬人死于各類心血管病,占總死亡原因之首,平均每十秒鐘就死一個患者,今後10年心血管病患病人數仍将快速增長。我國心血管病疾病負擔日漸加重,已成為重大的公共衛生問題,防治心血管病刻不容緩。

二、診斷及治療

1、西醫

傳統的診斷技術,如心電圖、心血管彩超、心肌酶譜、腦鈉肽等在診斷中扮演着重要的角色,新技術的開發,新設備的湧現,極大的提高了疾病的診斷率,為臨床提供了重要信息。心血管造影、血管内超聲、心髒多排CT及光學相幹斷層成像在臨床的應用大大推進了疾病的診斷和治療,造福于人民。

治療目的在于提高生活質量,改善預後,消除或緩解症狀,降低并發症,提高生存率。

對危險因素注重血壓、血脂、血糖達标,生活方式改變。

注重強化藥物治療,要熟練掌握每種藥物,規範治療同時注重個體化。

介入治療經過30餘年的快速發展,越來越顯示出它的優越性和先進性,因療效确切、成功率高、并發症少一直以來深受患者和醫生的青睐,成為了冠心病、先心病、瓣膜性疾病、心律失常的常用診治方法,它也必将進一步改進并為患者帶來更多的福音。

但國内著名心血管大家胡大一教授也曾說過:“國内支架治療不可能根治冠心病,即使急性心肌梗死經支架搶救了生命,也僅是階段性的效果,是治标不治本的姑息療法”。

2、中醫

中醫是我們中華民族祖先幾千年來經過無數次實踐傳承下來的瑰寶,毛主席1958年說“中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高”。習近平主席2016年說“中醫藥是中華文明瑰寶,是5000多年文明的結晶,在全民健康中應該更好發揮作用”。

中醫藥及相應診療技術在心痛、喘病、心悸等諸多疾病中療效确切,毋庸置疑。尤其我們勤求古訓、博采衆長,并長期臨床反複實踐,已形成了一套行之有效的診療方案,對于冠心病支架術後、中晚期頑固型心力衰竭、各種非惡性心律失常、心髒神經官能症、心肌炎、高血壓病、中風後遺症效果顯著。

三、病案三則

 1、短氣案

周某,女,52歲,既往高血壓病史。以胸中氣塞2小時餘為主症來診,患者約2小時前與家人生氣後自覺胸中氣塞,短氣不足以息,逐漸加重,以緻四肢冰涼,接診時可見患者面帶焦慮及恐懼之色,舌質紅,苔薄,脈弦。查心電圖及心肌損傷标志物未見明顯異常。辨為少陽病,立針刺内關、期門、太沖、陽陵泉,施洩法,同時疏以四逆散合橘枳姜湯,症狀立減。後以耳穴壓豆善後。經調治旬日後患者自訴性情柔和,容顔煥發。

    2、心痛案

萬某,男,65歲,平素喜嗜煙酒及肥甘厚味,高血壓病史多年,半月前因真心痛在我院行急診支架植入術,術後閉塞血管開通,心中痞塞、心中懸痛卻難解,由是思慮此事,身心俱疲。查房時見患者體型壯碩,舌質紅可見瘀斑,舌下絡脈曲張,苔黃膩,大便偏幹。思及仲師雲“心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之”,方以大柴胡湯合桂枝茯苓丸加減,胸痹貼外敷膻中穴,确收一劑知之功。仲師不欺餘也。

3、喘病案

張某,男,52歲,擴張性心肌病多年,全心擴大,各種心律失常見諸于監護屏幕,動側喘息氣短,時時下肢水腫,日常生活不能自理,經濟條件尚豐裕,故各大醫院輾轉求治,生活質量卻難以提高,接診時見喘息氣短,半卧于床,雙下肢水腫如泥,惡寒怕冷,心下悸,頭眩,腹中脹滿不能進食,小便不利,舌質淡暗,苔白膩水滑,脈沉細。方以真武湯加減,重用紅參、附片、黃芪,緩慢加量,配合艾灸中脘、足三裡,最終曆月餘調治,喘息漸平,活動自如,送錦旗一面,上書“妙手仁心”。

 

南陽乃仲景故裡,埋骨之地,身為一名現代中醫人,一名南陽人,我們不但熟練掌握并運用現代科學技術,而且必須光大先師精神,保佑我一方平安。至此中醫振興迎來天時地利人和的大好時機。我們隻要切實按着《中醫藥法》和習總書記相關中醫藥的指示努力工作,一定能弘揚中醫藥文化,傳承中醫藥血脈。做一名優秀的“(新)心中醫”。